بررسی شیوع بی اختیاری استرسی ادرار قبل و بعد از جراحی کولپوکلایزیس

دکتر فاطمه رمضانی، دکتر منصوره یراقی

 

افتادگی احشای لگنی به بیرون زدگی یکی از احشای داخل لگن از مکان طبیعی آن به سمت خارج از واژن گفته میشود. حدود ۴۰ درصد زنان مسن تر از ۵۰ سال از POP رنج میبرند و خطر جراحی در تمام مدت زندگی برای آنان ۱۲.۶ درصد است. علاوه بر درمان های محافظ کارانه همچون تمرینات عضلات کف لگن و تعبیه پساری تکنیک های جراحی برای اصلاح پرولاپس ارگان های لگنی مورد استفاده قرار میگیرد. روش جراحی انسدادی (کولپوکلایسیز) روش ارجح برای زنان مسن است که تمایلی به حفظ عملکرد جنسی ندارند موفقیت این روش جراحی برای افتادگی آپیکال کاف واژن، بین ۹۱ تا ۱۰۰ درصد است ولی میزان عود کمتر از ۴.۲ درصد است. به طور مشترک با روش های دیگر درمان POP کلپوکلایزیس درمان موثر POP اما چالشی برای عملکرد دستگاه ادراری به شمار میرود. پدیده "new-onset stress incontinence" بعد از جراحی پرولاپس ارگان لگنی پیشرفته توسط همه متخصصین زنان شناخته شده است. بی اختیاری استرسی مخفی (Occult SUI) پدیده ای است که در آن پرولاپس عضو لگن مانع پیشابراه می شود و به این ترتیب حضور SUI زمینه ای را پوشش می دهد. تصور بر این است که این پدیده پس از عمل جراحی پرولاپس در ۲۵ تا ۴۲ از زنان آشکار می شود. ما برآنیم تا در این پژوهش به بررسی شیوع بی اختیاری استرسی قبل و بعد از جراحی عوارض عمل و نیز رضایت بیماران بعد از عمل جراحی کلپوکلایسیز در بیماران تحت عمل جراحی در بیمارستان شریعتی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران بین سالهاس ۱۳۹۵ لغایت ۱۴۰۲ بپردازیم.